MünchenVerlag GmbH
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften

Zahlungsempfänger im Auftrag der MünchenVerlag GmbH
Firmenname HEROLD Verlagslieferung & Logistik GmbH
Straße Raiffeisenallee 10
Ort 82041 Oberhaching
Tel.: 089 / 61 38 71-0
Fax: 089 / 61 38 71 20

Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen zu Lasten meines/unseres Kontos mit nachstehenden Daten durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Instituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.

 
Name des Kontoinhabers:
Name der Kreditinstitutes:
Bankleitzahl:
Konto-Nummer (nur Girokonten):



Ort, Datum
Unterschrift
Bitte ausgefüllt und unterschrieben an 089 / 61 38 71 20 faxen. Danke!